穿过杭州中西医结合医院门诊大厅,沿指示牌上三楼,便是肿瘤一科病区。走廊里没有想象中的压抑与沉闷,窗台绿植点缀,护士站电子屏滚动着本周健康讲座安排。几位家属正围着医生轻声交谈,语气平静得像在聊家常。
这里收治的多是肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等实体瘤患者,以及需要姑息治疗和疼痛管理的晚期病人。但推开病房门,很少听到哀叹声——更多看到的,是患者靠在床头看书、刷手机,或与邻床病友分享自家带来的汤羹。
中西医不是选择题,而是组合拳
肿瘤一科最大的特色,在于将西医的精准打击与中医的系统调理真正融为一体。
每天清晨查房,医生手中既握着最新的CT报告和化验单,也会翻开中药处方本。一位正在接受化疗的乳腺癌患者告诉我,初来时最担心化疗副作用:“以前听人说化疗又吐又掉头发,怕得不行。”结果在这里,化疗前三天便开始服用定制中药汤剂,配合针灸止吐、艾灸升白。一个周期下来,她说:“除了有点累,基本没怎么难受。”
科室负责人介绍,其核心理念是“化疗/靶向/免疫治疗 + 中医药全程介入”:化疗期间用中药减毒增效、保护骨髓与肝肾功能;化疗间歇期以扶正固本之法促进机体恢复;维持期则通过辨证施治调节免疫、延缓耐药、降低复发转移风险。
对于晚期姑息治疗患者,中西医结合的安宁疗护模式同样贯穿始终。止痛、营养支持、心理疏导之外,还有中药外敷消水肿、穴位贴敷缓解腹胀、耳穴压豆改善失眠。一位家属对我说:“我妈走之前那段时间,至少没遭罪,身上不疼,心里也踏实。”
多学科会诊:一个人的病情,一群人在商量
每周三是肿瘤一科固定的MDT(多学科会诊)日。影像科、病理科、外科、放疗科、中医科的医生齐聚一堂,对着几份疑难病例的片子反复推敲。有时为了一位患者的用药顺序,能讨论半小时。
“我们不强制所有患者都走MDT,但只要病情复杂、疗效不佳,或患者本人有需求,随时可以启动。”科室医生解释道,“一个人看病和一整个团队看病,差别很大。”
这种模式的优势显而易见:患者无需抱着检查报告在不同科室间辗转奔波,治疗方案由多位专家共同制定,衔接也更加顺畅。